Conheça a Histerossonossalpingografia com contraste (HYCOSY)
Postado em: 19/02/2025
A Histerossonossalpingografia com contraste, também conhecida como HyCoSy (Hysterosalpingo Contrast Sonography), é um exame de imagem que utiliza ultrassom e um meio de contraste específico para avaliar a permeabilidade das tubas uterinas ou trompas de Falópio, além de analisar a cavidade uterina. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, amplamente indicado em investigações de fertilidade e outras condições ginecológicas que podem impactar a saúde reprodutiva da mulher.
Neste artigo, você vai entender em detalhes como é feito o “HyCoSy”, as suas principais indicações, vantagens e cuidados pré e pós-exame.
O que é a Histerossonossalpingografia (HyCoSy) com Contraste?
A Histerossonossalpingografia com contraste (HyCoSy) é um método de diagnóstico por imagem que combina a ultrassonografia transvaginal com a injeção de um contraste ecogênico. Esse contraste permite a visualização clara do interior do útero e das tubas uterinas, identificando possíveis obstruções, malformações ou anormalidades na região.
Por que é diferente da Histerossalpingografia convencional?
A principal diferença entre a histerossonossalpingografia (HyCoSy) e a histerossalpingografia tradicional (HSG) é o uso de ultrassonografia em vez de raios X. Assim, o HyCoSy reduz a exposição à radiação, proporcionando maior conforto e segurança para a paciente. Além disso, o exame geralmente apresenta mínimo desconforto e permite análise em tempo real da passagem do contraste pelas trompas.
Principais Indicações do Exame HyCoSy
- Investigação de Infertilidade: O HYCOSY é especialmente recomendado para mulheres que estão tentando engravidar, pois verifica se as tubas uterinas ou trompas de Falópio estão permeáveis (sem bloqueios) e se a cavidade uterina apresenta malformações ou aderências que possam dificultar a concepção.
- Avaliação Pós-Cirúrgica: Mulheres que passaram por cirurgia pélvica, como reversão de laqueadura ou correção de endometriose, podem se beneficiar do exame para confirmar se as tubas permanecem abertas e se o útero está em boas condições.
- Exame Prévio a Tratamentos de Fertilização: Em clínicas de reprodução assistida, o HyCoSy pode ser solicitado antes de procedimentos como inseminação artificial ou fertilização in vitro, visando otimizar as chances de sucesso.
- Detecção de Pólipos e Miomas: O método também ajuda a identificar a presença de pólipos endometriais e miomas uterinos que possam interferir na fertilidade ou causar sintomas como sangramentos irregulares.
Como é Realizado o Procedimento
O HyCoSy é feito, em geral, em ambiente de clínica especializada ou consultório ginecológico equipado com aparelho de ultrassonografia. Conheça as principais etapas:
- Preparo Inicial: A paciente é orientada a esvaziar a bexiga e a se posicionar em uma maca ginecológica. Um espéculo é inserido na vagina para permitir a visualização do colo do útero.
- Cateter e Injeção de Contraste: Um cateter fino é inserido através do colo uterino, por onde será injetado o contraste ecogênico. Esse fluido especial preenche a cavidade uterina e segue em direção às tubas.
- Ultrassonografia Transvaginal: Ao mesmo tempo, o médico utiliza a sonda transvaginal para acompanhar em tempo real a dispersão do contraste pelo útero e trompas. Assim, é possível observar se há alguma obstrução ou alteração anatômica.
- Avaliação e Documentação: As imagens obtidas no ultrassom são registradas para análise posterior. O especialista avalia cuidadosamente o fluxo do contraste, confirmando a integridade das tubas e possíveis irregularidades na cavidade uterina.
- Duração e Desconforto: O procedimento costuma durar cerca de 20 a 30 minutos. Algumas mulheres relatam desconforto leve ou moderado, mas geralmente é bem tolerado.
Vantagens da Histerossonossalpingografia (HyCoSy)
- Não usa radiação: Comparado à histerossalpingografia convencional, o HyCoSy usa ultrassom em vez de raios X, reduzindo riscos e exposição à radiação.
- Conforto e Segurança: A técnica é considerada minimamente invasiva e o desconforto costuma ser menor do que outros métodos de avaliação das tubas.
- Resultados em Tempo Real: A ultrassonografia permite ver imediatamente se o contraste está passando pelas tubas uterinas, facilitando o diagnóstico.
- Precisão Diagnóstica: Além de identificar bloqueios tubários, o exame pode apontar miomas, pólipos além do diagnóstico da endometriose.
Cuidados Antes e Depois do Exame
Para garantir a melhor experiência e resultados precisos, é importante seguir algumas recomendações:
Cuidados Pré-Exame
- Realizar o HyCoSy preferencialmente entre o 6º e o 12º dia do ciclo menstrual (após o término da menstruação e antes da ovulação).
- Seguir orientações médicas sobre uso de analgésicos ou anti-inflamatórios, se necessário.
- Informar ao médico sobre alergias, principalmente as relacionadas com medicamentos ou látex.
Cuidados Pós-Exame
- Pode ocorrer leve sangramento ou discreta cólica após o procedimento.
- Caso a cólica seja intensa ou surjam sintomas incomuns, como febre ou corrimento com odor, contate imediatamente seu ginecologista.
- Retomar atividades habituais no mesmo dia, conforme se sentir confortável.
- Na presença de hidrossalpinge, sugere-se o uso de antibiótico para evitar doença inflamatória pélvica.
Possíveis Resultados e Condutas
- Tubas Uterinas Pérvias ou Sem Sinais de Obstruções: Se o contraste percorre as tubas livremente, o exame é considerado normal. Isso indica que não há bloqueios tubários capazes de prejudicar a fertilidade.
- Identificação de Obstruções: Em caso de falha na passagem do contraste, o médico investiga se há aderências, cicatrizes ou outras condições (como endometriose) que podem obstruir as tubas.
- Anormalidades Uterinas: O HyCoSy pode detectar pólipos, miomas ou malformações que necessitam de investigação complementar ou tratamento específico.
Cada resultado orienta a conduta médica, podendo incluir desde acompanhamento clínico até intervenções cirúrgicas ou tratamentos de fertilidade, conforme a necessidade.
Relacionado: Outros Tratamentos e Acompanhamento Ginecológico
Além da Histerossonossalpingografia (HyCoSy), o acompanhamento ginecológico regular é fundamental para a saúde da mulher, incluindo exames preventivos, ultrassonografias de rotina e avaliações de distúrbios hormonais.
Quando Procurar Especialista
Se você e seu parceiro estão tentando engravidar sem sucesso há mais de um ano, ou se há histórico de cirurgias pélvicas, endometriose ou alterações menstruais, converse com um ginecologista de confiança. A Histerossonossalpingografia com contraste (HyCoSy) pode ser o exame indicado para elucidar causas de infertilidade ou desconfortos pélvicos persistentes.
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A Dra. Aline Borges é médica ginecologista e especialista em reprodução humana, atua na área de ultrassonografia da imagem da mulher e é professora dos cursos de HYCOSY e ultrassonografia para endometriose no CETRUS.
Dra. Aline Borges
CRM 120044/SP
RQE Nº: 83943 – Ginecologia e Obstetrícia
RQE Nº: 58644 – Diagnóstico por imagem
RQE N° 839431 – Reprodução Assistida
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Dra. Aline Borges
Ginecologista especialista em Reprodução Humana