Implanon e DIUs hormonais

DIU, ou dispositivo intrauterino, é uma pequena peça em formato de T, inserida no útero para prevenir a gravidez. O termo SIU também é utilizado para referir-se ao sistema intrauterino, destacando o dispositivo que libera hormônios. Os DIUs devem ser posicionados corretamente na cavidade uterina, garantindo sua eficácia e segurança.

DIU Hormonal

Os DIUs hormonais são dispositivos inseridos no útero, projetados para liberar pequenas quantidades de progesterona continuamente, o que ajuda a prevenir a gravidez de forma eficaz. No mercado global, há uma variedade de modelos disponíveis, que variam em tamanho, formato e doses hormonais, permitindo uma personalização conforme as necessidades individuais de cada paciente. 

Esses dispositivos são populares por oferecerem uma solução contraceptiva de longa duração, geralmente eficaz por até cinco anos, com o benefício adicional de reduzir ou até mesmo eliminar a menstruação em muitas mulheres, proporcionando maior conforto e conveniência.

O que é Implanon?

Implanon é um implante contraceptivo altamente eficaz colocado na região interna do braço. Este pequeno dispositivo, com 4 cm de comprimento e 2 mm de largura, é inserido sob a pele após a aplicação de uma anestesia local, garantindo um procedimento praticamente indolor. 

Uma vez colocado, o Implanon oferece proteção contraceptiva por até três anos, tornando-o uma opção de longo prazo e de baixa manutenção para muitas mulheres.

A eficácia do Implanon é notável, apresentando uma taxa de falha de apenas 0,05% ao ano, o que o torna um dos métodos contraceptivos mais confiáveis disponíveis atualmente. Ele funciona de duas maneiras principais: inibindo a ovulação e espessando o muco cervical. 

A inibição da ovulação significa que os ovários deixam de liberar óvulos, enquanto o espessamento do muco cervical dificulta a movimentação dos espermatozoides através do colo do útero, tornando a fertilização altamente improvável.

Além de sua eficácia contraceptiva, o Implanon pode oferecer outros benefícios, como a redução dos sintomas da TPM e uma diminuição significativa da intensidade e frequência das menstruações. É uma excelente escolha para mulheres que procuram um método contraceptivo de longa duração, eficaz e conveniente.

Tipos de DIU no Brasil

No Brasil, temos dois tipos principais de DIUs hormonais: o Mirena e o Kyleena. Ambos têm uma duração de cinco anos, mas o Kyleena é menor em tamanho e libera cerca de 30% menos hormônio que o Mirena, sendo ideal para mulheres com úteros menores ou que nunca tiveram filhos.

Indicações para Implanon e DIUs Hormonais

Esses métodos são indicados para:

• Contracepção de alta eficácia e reversível.
• Adolescentes, onde a pílula tem uma taxa de falha maior.

Doenças ginecológicas que podem se beneficiar do uso de Implanon e DIUs hormonais incluem:

• Adenomiose
• Endometriose
• Mioma uterino
• Cólica menstrual forte
• Sangramento aumentado

A ausência de menstruação (amenorreia) é comum com o uso de progestágenos, seja pelo implante, DIU hormonal ou via oral, sendo uma vantagem para mulheres que preferem não menstruar.

Efeitos Indesejados do Implanon e DIUs Hormonais

Um dos efeitos indesejados mais comuns é o sangramento irregular, especialmente nos primeiros seis meses de uso. Este é frequentemente o motivo principal para a retirada dos dispositivos.

Diferenças entre Implanon e DIUs Hormonais

DIUs Hormonais:

• Não inibem a ovulação.
• Taxa de falha entre 0,2 e 0,3% ao ano.
• Liberam levonorgestrel, um progestágeno com leve ação androgênica, que pode causar acne em cerca de 7% das mulheres.

Implanon:

• Implante subdérmico com etonorgestrel, um progestágeno que também pode causar acne em até 11% das mulheres.
• Pode causar dor de cabeça e dor nas mamas nos três primeiros meses.
• Controla melhor a TPM, por inibir a ovulação.
• Taxa de falha de 0,05% ao ano.

Colocação e Dor

A inserção do Implanon é um procedimento praticamente indolor, especialmente quando realizada com uma boa anestesia local no braço. A anestesia é aplicada para garantir que a paciente não sinta desconforto durante o procedimento de inserção, que é rápido e simples. 

Graças à eficácia da anestesia local, a maioria das mulheres relata sentir apenas uma leve pressão ou um pequeno desconforto momentâneo, que desaparece rapidamente. Após a inserção, o implante é praticamente imperceptível sob a pele, proporcionando uma solução contraceptiva discreta e eficaz.

Por outro lado, a inserção dos DIUs pode variar significativamente em termos de dor e desconforto. Mesmo com o uso de anestesia, algumas mulheres podem experimentar dor durante o procedimento. 

Isso ocorre porque a inserção de um DIU envolve a passagem através do colo do útero até a cavidade uterina, um processo que pode ser mais sensível para algumas pacientes. Em certos casos, pode ser necessário realizar a inserção do DIU em um centro cirúrgico para garantir um bloqueio completo da dor e proporcionar maior conforto à paciente. 

Nessas situações, o uso de anestesia mais intensa ou até sedação pode ser considerado para assegurar que o procedimento seja o mais tranquilo possível.

Valores em SP

O custo para inserir DIU Kyleena, Mirena e Implanon no consultório é similar, variando principalmente pelo custo do produto. Os preços para compra desses dispositivos podem variar entre R$ 800 a R$ 4.000 reais.

Contraindicações

• Gravidez
• Malformações no útero
• Infecção aguda no útero ou trompas
• Corrimento vaginal no dia da inserção
• Sangramento vaginal de causa desconhecida
• Infecção pós-parto ou aborto infectado nos últimos três meses
• Tumor maligno no colo do útero ou útero
• Tumores dependentes de progesterona
• Doenças hepáticas agudas ou tumores de fígado

Agora que você já sabe um pouco mais sobre dispositivos contraceptivos, agende uma consulta comigo para uma orientação personalizada.

Dra. Aline Borges
Ginecologista especializada em Reprodução Humana
CRM: 120044 / SP
RQE: 83943 – Ginecologia e Obstetrícia
RQE: 58644 – Diagnóstico por Imagem

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