Cólica menstrual forte.

Como diagnosticar os motivos da Cólica menstrual forte?

O melhor exame para investigar a cólica menstrual forte é o exame de ultrassom transvaginal com preparo intestinal, pois este exame detecta as principais causas físicas que causam as cólicas.

Principais causas da cólica menstrual forte:

• Adenomiose
• Endometriose;
• Mioma submucoso;
• Abortamento;
• Idiopática.

Adenomiose

A adenomiose representa uma causa muito comum de cólica menstrual forte, principalmente nas mulheres com idade acima de 35 anos.

Essa doença acontece quando o tecido endometrial invade o miométrio.  Os sintomas incluem a cólica endometrial, sangramento menstrual aumentado, infertilidade, inchaço abdominal, sensação de peso e útero de volume aumentado.

O tratamento inclui hormônios e eventualmente uma abordagem cirúrgica, sendo a cirurgia mais realizada a histerectomia.

Endometriose

A endometriose representa a causa mais comum das cólicas menstruais fortes. Os sintomas da endometriose incluem a paciente que nunca apresentou cólica e em algum momento da vida sentiu dor, ou a mulher que sempre sentiu cólicas, mas em algum momento a cólica menstrual aumentou em intensidade.

O tratamento da endometriose inclui a utilização de hormônio e em alguns casos a realização da cirurgia para endometriose.

Mioma uterino e cólica menstrual forte

Neste caso, é quando o mioma entra completamente ou parcialmente no endométrio. Nestas situações a mulher apresenta sangramento menstrual aumentado e cólica menstrual muito forte.

Outra causa de cólica forte, o mioma parido, definido quando um nódulo de mioma, que está localizado no endométrio (mioma completamente submucoso) é eliminado do útero através do colo uterino, muito similar ao nascimento de um bebê, daí o seu nome “mioma parido”.

É um diagnóstico pouco frequente, mas que determina cólica muito forte e aumento do sangramento. O tratamento dos miomas submucosos ou do mioma parido é a retirada cirúrgica do mioma, feita habitualmente por histeroscopia.

Varizes pélvicas e cólicas menstruais

As varizes pélvicas ocorrem quando as veias uterinas, ovarianas, se dilatam com o sentido do sangue inverso, espontaneamente ou durante manobras provocativas, como a manobra de Valsalva (força como se fosse fazer cocô).

Os sintomas mais comuns das varizes pélvicas são a dor pélvica crônica, que piora com esforços, dor na relação sexual mesmo depois do ato terminado e sensação de peso na pelve.

Abortamento espontâneo

O abortamento espontâneo é um fato infelizmente muito comum. A probabilidade de um abortamento espontâneo na gestação inicial é estimada em 30%.

Não são todas as mulheres que sabem que estão grávidas de uma gestação inicial. Um histórico clínico frequente é o atraso menstrual de alguns dias e depois uma “menstruação” com sangramento aumentado e cólica menstrual muito forte. Nesta situação o abortamento completo é um diagnóstico que deve ser lembrado e o exame de gravidez (beta-hCG) se positivo, confirmará que a mulher está grávida.

Portanto, Agende uma consulta para avaliar a viabilidade desta gravidez e para a investigação de outros diagnósticos, como uma gestação ectópica.

Idiopática

As causas para cólica menstrual e dor pélvica são inúmeras, incluindo etiologias ginecológicas, urológicas, gastrointestinais, musculares, vasculares e ortopédicas. Portanto, quando se investiga todas as possíveis causas para a dor e não se identifica nenhuma etiologia, a cólica menstrual é chamada de idiopática, ou seja, que não tem causa aparente.

A menarca, ou seja, aquela cólica menstrual que acontece desde a primeira menstruação, também é chamada de primária e muitas vezes não se identifica o motivo para a dor.

Sendo assim, quando a mulher que nunca sentiu cólica começa a apresentar dor, chamamos a cólica menstrual de secundária e nesta situação é mais comum encontrar alguma causa física para as cólicas.

Agora que você já sabe um pouco mais sobre Cólica menstrual forte, agende uma consulta com Dra. Aline Borges.