Radiofrequência para tratamento dos miomas.

O que é Radiofrequência para tratamento dos miomas?

Radiofrequência é uma forma de energia para o tratamento dos miomas que promove a destruição dos nódulos, por um aumento controlado da temperatura.

Este tratamento foi aprovado pelo FDA nos EUA para mioma desde 2012, já é aprovado pela ANVISA no Brasil e disponíveis nos principais hospitais de São Paulo, sendo uma tecnologia também usada em diversos outros tipos de tumores, como nódulos hepáticos e de tireoide.

Como é o procedimento de Radiofrequência para tratamento dos miomas?

O procedimento inicia-se com a paciente sedada no centro cirúrgico.

Realizamos uma ultrassonografia transvaginal e na sequência colocada uma agulha guiada pelo ultrassom.

Na ponta da agulha existe uma área ativa de 1 cm, com diversos sensores.

Um gerador de alta tecnologia promove um aumento controlado da temperatura, medindo constantemente a impedância da área tratada.

Após uma pequena área ser tratada o médico vai puxando e modificando a posição da agulha no mioma, até que todo o nódulo seja tratado.

O tempo médio para a realização depende do tamanho dos miomas e do número de miomas que serão tratados, mas em geral dura entre 15 e 40 minutos.

Quais indicações para o tratamento?

Todas as pacientes com miomas que determinam sintomas, principalmente a cólica menstrual, sangramento aumentado e sintomas relacionados a miomas grandes que podem comprimir a bexiga ou o intestino.

Pacientes que desejam um tratamento para preservar a fertilidade.

Mulheres sem desejo reprodutivo, mas que não desejam tirar o útero.

Contraindicações para a radiofrequência

• Miomas maiores que 8-9 cm
• Múltiplos miomas que precisam de tratamento. 
• É comum a mulher apresentar mais de um mioma. Nem todo mioma precisa de tratamento. Se a paciente tiver mais que 4 miomas que precisam de tratamento, talvez seja melhor escolher outro método.
• Miomas fáceis de serem retirados por histeroscopia.
• Nódulos uterinos suspeitos para sarcoma.

Sarcomas uterinos e radiofrequência

Sarcomas uterinos são tumores malignos e muito raros.

Antes de qualquer procedimento de radiofrequência, é fundamental a realização de uma ressonância magnética, um exame de ultrassom transvaginal com preparo intestinal, uma histeroscopia e exames de sangue.

Estes exames servem para mapear todos os miomas e avaliar a possibilidade de sarcoma.

Outro aspecto importante destes exames é diagnosticar outras doenças que podem apresentar sintomas semelhantes aos do mioma, como endometriose, adenomiose e pólipo endometrial, pois o tratamento de radiofrequência não cura estas outras doenças, portanto, não seria indicado realizar a radiofrequência.

Quais os resultados deste tratamento?

A taxa de satisfação das pacientes após o procedimento é muito alta.

Após a destruição do mioma, o nódulo para de crescer e ocorre uma diminuição ao redor de 60% no volume, melhorando os sintomas.

A alta hospitalar acontece 3 horas após o procedimento e o retorno a todas as atividades do dia a dia em 48 horas.

Quando comparada com a histerectomia, laparoscopia, miomectomia e embolização é a técnica de melhor recuperação clínica e com as mais baixas taxas de complicações.

A importância de um especialista

É importante que o médico que faça o procedimento tenha profundo conhecimento em ultrassonografia transvaginal, pois todo o procedimento é guiado pelo ultrassom.

Não é só colocar agulha, tem que planejar o procedimento e ter uma boa orientação espacial.