Melhores Tratamentos para Ovários Policísticos
Postado em: 27/01/2025
A presença de cistos nos ovários e a desregulação hormonal podem levar a sintomas como irregularidade menstrual, acne, excesso de pelos (hirsutismo) e até dificuldades para engravidar. Quando pensamos em “ovários policísticos”, é essencial entender não apenas o que significa a formação de múltiplos folículos no ovário, mas também identificar se existe a chamada Síndrome do Ovário Policístico (SOP) — uma condição caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas. Neste texto, vou abordar as principais diferenças entre ovário policístico e SOP, além de apresentar os melhores tratamentos para quem enfrenta esse desafio.
Entendendo a Síndrome do Ovário Policístico (SOP)
A Síndrome do Ovário Policístico (SOP) é um distúrbio endócrino que atinge uma parcela significativa das mulheres em idade reprodutiva. O quadro é marcado principalmente por:
• Excesso de hormônios andrógenos (masculinos), o que pode resultar em acne, seborreia, hirsutismo (excesso de pelos) e queda de cabelo.
• Irregularidade menstrual, que se manifesta em ciclos longos, escassos ou até ausência de menstruação (amenorreia).
• Presença de múltiplos folículos nos ovários, observados em exames de ultrassonografia (geralmente mais de 12 folículos em um ovário).
A SOP também está associada a resistência à insulina, o que aumenta o risco de diabetes tipo 2 e obesidade em algumas pacientes. Nem toda mulher que apresenta cistos nos ovários tem SOP, mas muitas com diagnóstico de SOP apresentam essas formações císticas.
Diferença entre Ovários Policísticos e Síndrome do Ovário Policístico
Antes de falar em tratamentos, é crucial diferenciar “ovários policísticos” de “Síndrome do Ovário Policístico”:
• Ovários Policísticos: refere-se à presença de múltiplos cistos (ou folículos) no ovário. Em alguns casos, a mulher pode ter uma ultrassonografia que detecta esses pequenos folículos sem apresentar alterações hormonais ou sintomas clínicos relevantes. Portanto, ter ovários policísticos pode não causar impacto na saúde ou na fertilidade, dependendo do contexto clínico.
• Síndrome do Ovário Policístico (SOP): além dos cistos, é caracterizada por desequilíbrios hormonais que geram sinais e sintomas específicos, como irregularidade menstrual e excesso de andrógenos, culminando em manifestações clínicas como hirsutismo, acne e, em alguns casos, dificuldades para engravidar.
Essa distinção é fundamental porque determina a conduta médica e o tipo de tratamento mais adequado. Enquanto ter ovários policísticos pode não exigir intervenção imediata, a SOP, por se tratar de um quadro mais complexo, requer acompanhamento e tratamento direcionado.
Principais Sintomas e Impactos na Saúde Feminina
Quem convive com a Síndrome do Ovário Policístico pode enfrentar não apenas questões estéticas, mas também riscos para a saúde geral. Alguns dos sintomas e complicações mais frequentes são:
1. Irregularidade Menstrual: menstruações que podem levar mais de 35 dias para ocorrer ou até ausência total de ciclos.
2. Acne e Oleosidade na Pele: resultado do excesso de hormônios andrógenos.
3. Excesso de Pelos (Hirsutismo): crescimento excessivo de pelos em regiões como rosto, peito, costas e abdome.
4. Queda de Cabelo: afinamento capilar semelhante à calvície masculina.
5. Dificuldade para Emagrecer: a resistência à insulina pode dificultar a manutenção do peso saudável.
6. Risco Maior de Diabetes e Doenças Cardiovasculares: por conta da resistência à insulina e possíveis alterações no perfil lipídico.
7. Infertilidade ou Dificuldade de Engravidar: devido à ovulação irregular ou ausente.
Melhores Tratamentos para Ovários Policísticos e SOP
É importante enfatizar que não há uma fórmula única para tratar SOP ou ovários policísticos. O tratamento deve ser individualizado, considerando fatores como idade, desejo de engravidar, presença de comorbidades (como obesidade ou resistência à insulina) e intensidade dos sintomas. A seguir, apresentamos as abordagens mais utilizadas:
1. Mudanças no Estilo de Vida
Alimentação equilibrada e atividade física podem melhorar muito a qualidade de vida de quem tem SOP ou ovários policísticos. A redução de peso (quando há sobrepeso ou obesidade) auxilia na regulação do ciclo menstrual e diminui a resistência à insulina. Dicas essenciais incluem:
• Priorizar alimentos in natura (frutas, legumes, verduras e proteínas magras).
• Evitar ultraprocessados, açúcares e gorduras saturadas.
• Praticar exercícios regulares (30 minutos, pelo menos 3 vezes por semana), como caminhada, corrida, pilates ou musculação.
• Manter hidratação adequada (cerca de 2 litros de água por dia).
2. Uso de Anticoncepcionais Orais
Para mulheres que não buscam gravidez imediata, os contraceptivos orais combinados (com estrogênio e progesterona) podem:
• Regular o ciclo menstrual.
• Reduzir os níveis de andrógenos, amenizando acne e hirsutismo.
• Diminuir o risco de hiperplasia endometrial (que pode ocorrer em casos de menstruação muito irregular).
É fundamental conversar com o médico para avaliar qual tipo de contraceptivo é mais indicado, pois nem todas as pacientes se adaptam da mesma forma.
3. Medicamentos para Resistência à Insulina
A resistência à insulina é frequente em mulheres com SOP, o que pode dificultar a perda de peso e aumentar o risco de diabetes. Por isso, medicamentos como a metformina são frequentemente prescritos para melhorar a sensibilidade à insulina e auxiliar na regularização do ciclo menstrual. Eles também podem facilitar a perda de peso em conjunto com uma alimentação saudável e exercícios físicos.
4. Indutores de Ovulação
Para quem deseja engravidar, mas enfrenta anovulação (falta de ovulação), o médico pode prescrever indutores de ovulação, como o citrato de clomifeno ou letrozol. Esses medicamentos estimulam o funcionamento dos ovários, promovendo a liberação de óvulos. Em alguns casos, pode-se considerar técnicas de reprodução assistida, como a inseminação intrauterina (IIU) ou até a fertilização in vitro (FIV).
5. Tratamentos Estéticos e Complementares
A presença de acne, hirsutismo ou queda de cabelo pode prejudicar muito a autoestima da mulher. Assim, alguns tratamentos estéticos podem ser aliados importantes:
• Depilação a laser ou luz pulsada para reduzir o excesso de pelos.
• Procedimentos dermatológicos (como peelings e cuidados tópicos) para acne.
• Suplementação vitamínica (sob orientação médica), caso haja carências nutricionais que intensifiquem a queda de cabelo.
Essas abordagens, somadas ao tratamento clínico, podem melhorar a qualidade de vida e o bem-estar emocional.
6. Acompanhamento Psicológico e Suporte Emocional
A SOP pode influenciar a saúde mental, uma vez que os sintomas (irregularidade menstrual, acne, infertilidade, ganho de peso) podem gerar ansiedade, baixa autoestima e até depressão. O acompanhamento psicológico ou a participação em grupos de apoio pode ser decisivo para enfrentar esses desafios, promovendo bem-estar e aderência ao tratamento.
7. Cirurgia
Em casos mais raros e resistentes a outros tratamentos, pode ser indicada a cauterização ovariana (também chamada de “drilling ovariano”). Esse procedimento é feito por videolaparoscopia, na qual pequenas perfurações são realizadas nos ovários para diminuir a produção de andrógenos. A cirurgia costuma ser recomendada apenas depois de tentativas frustradas com medicamentos e mudanças no estilo de vida, pois envolve riscos inerentes a qualquer procedimento cirúrgico.
Ovários Policísticos e Gravidez
Uma pergunta muito frequente é sobre a possibilidade de engravidar. Sabemos que, mesmo apresentando ovários policísticos, as mulheres podem engravidar normalmente. No entanto, algumas mulheres podem enfrentar dificuldades devido aos frequentes ciclos anovulatórios, que são ciclos menstruais em que não ocorre ovulação. Nesses casos, pode ser necessário tratamento para infertilidade para conseguir engravidar.
Ovários Policísticos e Risco de Câncer
A síndrome dos ovários policísticos pode aumentar a chance de desenvolver câncer de endométrio devido aos ciclos anovulatórios que resultam em baixa produção de progesterona. A falta de menstruação causada por uso contínuo de pílulas anticoncepcionais ou DIU hormonal pode até reduzir o risco de câncer de endométrio em comparação com mulheres que não utilizam esses métodos.
A Importância do Acompanhamento Médico Especializado
O acompanhamento regular com um ginecologista ou endocrinologista é essencial para monitorar a evolução clínica e ajustar o tratamento conforme necessário. A avaliação periódica permite:
• Detectar precocemente alterações metabólicas, como aumento do colesterol ou da glicemia.
• Verificar se há necessidade de alterar a medicação ou fazer novos exames de imagem.
• Acompanhar a resposta do organismo às mudanças de estilo de vida e aos tratamentos propostos.
Por isso, contar com um profissional experiente faz toda a diferença para lidar com as nuances e individualidades da SOP ou ovários policísticos.
Quando Procurar Ajuda Médica
Recomenda-se buscar avaliação ginecológica ou endocrinológica sempre que houver:
• Irregularidade menstrual persistente.
• Sinais de hiperandrogenismo (acne resistente, excesso de pelos, queda de cabelo).
• Tentativas sem sucesso de engravidar, especialmente se ultrapassarem 6 meses a 1 ano, dependendo da idade da mulher.
• Ganho de peso rápido e sem explicação ou sinais de pré-diabetes (como oscilações de glicemia).
Esses sinais podem indicar desequilíbrios hormonais que, quando tratados, melhoram a qualidade de vida e previnem complicações no futuro.
Considerações Finais
O tratamento para ovários policísticos e para a Síndrome do Ovário Policístico varia de acordo com as necessidades de cada mulher. Enquanto algumas priorizam a regularização dos ciclos menstruais e o controle de sintomas como acne e excesso de pelos, outras buscam principalmente a preservação da fertilidade ou o auxílio para engravidar. Independentemente do objetivo, as opções de tratamento incluem desde mudanças no estilo de vida até abordagens clínicas e cirúrgicas, sempre sob orientação especializada.
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Dra. Aline Borges
Sou a Dra. Aline Borges, ginecologista, especialista em Reprodução Humana e Nutrologia. Agora que você já sabe mais sobre a minha especialidade, agende uma consulta na Clínica Saphire – Reprodução Humana para receber o tratamento adequado.
Dra. Aline Borges
Ginecologista especialista em Reprodução Humana