Dificuldade para Engravidar: O que Fazer?
Postado em: 02/06/2025
Ter filhos é um sonho para muitos casais. Entretanto, nem sempre a concepção ocorre no tempo desejado, gerando ansiedade e preocupações. Se você está enfrentando Dificuldade para Engravidar, saiba que existem diversos fatores que podem interferir na fertilidade feminina e masculina.
Neste texto, vou abordar as principais causas, formas de prevenção e tratamentos disponíveis, além de dicas práticas para aumentar as chances de uma gestação saudável. Continue a leitura para conferir!
O que é considerado dificuldade para engravidar?
De modo geral, considera-se “Dificuldade para Engravidar“ quando o casal mantém relações sexuais frequentes (cerca de duas a três vezes por semana), sem uso de métodos contraceptivos, por pelo menos 12 meses, sem obter sucesso na concepção.
Mulheres acima de 35 anos costumam receber avaliação mais cedo, geralmente após 6 meses de tentativas, pois a reserva ovariana tende a se reduzir com o avançar da idade.
Principais causas de dificuldade para engravidar
A fertilidade depende de diversos fatores envolvendo tanto o organismo feminino quanto o masculino.
Confira abaixo alguns dos motivos mais comuns que podem impedir ou atrasar a gravidez:
- Alterações hormonais: distúrbios na produção e regulação de hormônios, como prolactina, progesterona e hormônios da tireoide, podem afetar o ciclo menstrual e a ovulação.
- Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP): trata-se de um distúrbio endócrino que desequilibra os hormônios femininos, podendo causar irregularidade menstrual, excesso de hormônios masculinos (andrógenos) e dificuldade de ovulação.
- Endometriose: a presença de tecido endometrial fora do útero pode causar inflamações, aderências e até mesmo formação de cistos, dificultando a liberação e captura do óvulo pelas tubas uterinas.
- Problemas nas tubas uterinas: infecções pélvicas (como a Doença Inflamatória Pélvica), cirurgias anteriores ou endometriose podem bloquear as tubas uterinas, impedindo que óvulo e espermatozóide se encontrem.
- Fatores masculinos: baixa contagem de espermatozóides, baixa motilidade e alterações na morfologia espermática podem reduzir a capacidade de fecundação. Estilo de vida, doenças crônicas e varicocele são exemplos que podem afetar a qualidade seminal.
- Idade avançada:
À medida que a mulher envelhece, a quantidade e a qualidade dos óvulos diminuem, aumentando as chances de dificuldades para engravidar. - Estilo de vida: alimentação inadequada, sedentarismo, excesso de álcool, tabagismo e estresse crônico podem impactar diretamente a fertilidade de ambos os parceiros.
- Sobrepeso ou obesidade: o excesso de peso pode alterar a produção hormonal, prejudicando a ovulação e a qualidade dos espermatozoides. Da mesma forma, estar muito abaixo do peso também pode resultar em ciclos anovulatórios.
- Condições sistêmicas: doenças como diabetes, hipertensão e problemas de tireoide podem interferir na fertilidade, seja pela desregulação hormonal ou pelo uso de medicamentos que afetam o organismo.
Sinais de alerta
Alguns sintomas podem indicar a necessidade de investigar possíveis causas de infertilidade. São exemplos:
- Menstruações irregulares ou dolorosas;
- Excesso de pelos no rosto ou corpo (hirsutismo);
- Acnes frequentes e persistentes;
- Descarga mamária fora do período de amamentação;
- Alterações no desejo sexual;
- Histórico de infecções pélvicas ou complicações cirúrgicas.
Se você se identifica com algum desses sinais, procure um ginecologista de confiança para avaliação personalizada.
Diagnóstico: exames importantes diante da dificuldade para engravidar
O primeiro passo para identificar o motivo da dificuldade para engravidar é uma consulta médica detalhada, seguida de exames complementares, que podem incluir:
- Avaliação hormonal: dosagens de FSH, LH, estradiol, progesterona, prolactina e hormônios tireoidianos.
- Ultrassonografia transvaginal: permite analisar ovários, útero e possíveis cistos ou miomas.
- Histerossonossalpingografia com contraste para avaliar as tubas uterina (HYCOSY): exame de ultrassonografia com contraste para verificar se há bloqueios nas tubas uterinas.
- Avaliação seminal: também conhecida como espermograma, investiga a quantidade, motilidade e morfologia dos espermatozoides.
- Exames complementares: em alguns casos, testes genéticos, videolaparoscopia ou ressonância magnética podem ser solicitados.
Essa etapa de diagnóstico é fundamental para direcionar o tratamento adequado da dificuldade para engravidar e aumentar as chances de sucesso na concepção.
Como aumentar as chances de engravidar
Mesmo antes de iniciar tratamentos específicos, alguns hábitos e estratégias podem fazer diferença na busca pela gravidez. Confira dicas!
Conheça o seu ciclo
Entender a duração média do seu ciclo menstrual e identificar o período fértil é crucial.
Há aplicativos e métodos de observação que ajudam a estimar o dia da ovulação, aumentando as probabilidades de uma relação sexual bem-sucedida.
Adote um estilo de vida saudável
Isso inclui, por exemplo:
- Alimentação balanceada: invista em frutas, verduras, legumes, grãos integrais e proteínas magras.
- Prática de exercícios físicos: atividades regulares auxiliam na manutenção do peso e da saúde hormonal.
- Evite álcool e cigarro: ambas as substâncias podem prejudicar a fertilidade masculina e feminina.
- Controle do estresse: técnicas de relaxamento, meditação e práticas como ioga podem ajudar a reduzir a ansiedade, um fator que, em excesso, pode desregular hormônios e prejudicar o ciclo menstrual.
- Suplementação vitamínica (com prescrição médica):
Em alguns casos, o médico pode indicar suplementos como ácido fólico, vitamina D e outros nutrientes essenciais para a fertilidade e para a formação saudável do bebê.
Tratamentos e opções de fertilidade diante da dificuldade para engravidar
Quando as mudanças no estilo de vida e as orientações iniciais não são suficientes, existem tratamentos mais específicos para auxiliar a concepção. Conheça os principais!
1. Indução da ovulação
Indicada para mulheres com dificuldade de ovular regularmente, a indução utiliza medicamentos que estimulam os ovários a liberar óvulos.
O processo é acompanhado por ultrassonografias seriadas para monitorar o crescimento folicular.
2. Inseminação intrauterina
Na inseminação artificial ou inseminação intrauterina, o sêmen é preparado em laboratório, concentrando os espermatozoides mais saudáveis.
Em seguida, eles são inseridos diretamente no útero no período próximo à ovulação, aumentando a chance de fecundação.
3. Fertilização In Vitro (FIV)
A fertilização in vitro (FIV) é um dos métodos mais avançados para casais com diversas causas de problemas de fertilidade.
Óvulos e espermatozóides são coletados e fertilizados em laboratório. Após o desenvolvimento embrionário inicial, um ou mais embriões são transferidos para o útero materno.
4. Técnicas complementares
Incluem, por exemplo:
- ICSI (Injeção intracitoplasmática de espermatozóide): Indicado quando há baixa quantidade ou qualidade de espermatozoides.
- Doação de óvulos: pode ser uma alternativa para mulheres sem óvulos viáveis ou com idade avançada.
- Doação de sêmen: em casos em que o homem não produz espermatozoides ou apresenta graves alterações na qualidade seminal.
Quando procurar ajuda médica?
Se você tem menos de 35 anos e tenta engravidar há mais de 12 meses sem sucesso (ou 6 meses, caso tenha mais de 35), é importante buscar avaliação médica.
Um especialista em ginecologia e/ou reprodução assistida poderá identificar possíveis causas e indicar tratamentos adequados às suas necessidades.
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Considerações finais
A dificuldade para engravidar pode ter inúmeras causas, desde fatores hormonais até bloqueios nas tubas uterinas e questões relacionadas ao estilo de vida. Felizmente, existem estratégias para contornar esses desafios, desde mudanças de hábitos até tratamentos avançados de reprodução assistida.
O mais importante é ter um acompanhamento médico especializado, que ofereça orientação individualizada e confiável.
Na Clínica Saphire, a Dra. Aline Borges está preparada para avaliar cada caso de forma minuciosa, indicar os exames necessários e propor o tratamento ideal para aumentar suas chances de uma gestação bem-sucedida.
Se você se identifica com alguma das questões abordadas neste texto em relação à dificuldade para engravidar, entre em contato conosco.
Agende sua consulta pelo WhatsApp ou através do site. Dê o primeiro passo rumo ao seu sonho de maternidade com segurança, suporte e acompanhamento médico de qualidade!
CRM-SP: 120044
RQE Nº: 83943 – Ginecologia e Obstetrícia
RQE Nº: 58644 – Diagnóstico por imagem
RQE N° 839431 – Reprodução Assistida
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Dra. Aline Borges
Ginecologista especialista em Reprodução Humana