A especialidade médica Reprodução Humana é também conhecida como Medicina Reprodutiva ou Ginecologia e Obstetrícia com enfoque em Reprodução Humana. Os médicos especializados nessa área lidam com questões relacionadas à infertilidade, tanto em homens quanto em mulheres, oferecendo diagnóstico, tratamento e técnicas de reprodução assistida para casais que têm dificuldade em conceber naturalmente. Saiba mais no artigo!
Processo de Reprodução
Entenda o processo de reprodução humana:
Fases do Ciclo Menstrual
O ciclo menstrual é o processo pelo qual o corpo feminino se prepara para uma possível gravidez a cada mês. Ele é controlado por uma interação complexa de hormônios e pode ser dividido em várias fases:
Fase Menstrual (Fase 1):
- Começa no primeiro dia do período menstrual.
- Dura em média de 3 a 7 dias, mas pode variar de mulher para mulher.
- Durante esta fase, o revestimento interno do útero (endométrio), que se espessou para receber um possível óvulo fertilizado, é eliminado junto com sangue através da vagina.
Fase Folicular (Fase 2):
- Inicia-se após a fase menstrual.
- É controlada pelo hormônio folículo-estimulante (FSH), que estimula o crescimento dos folículos ovarianos, onde os óvulos se desenvolvem.
- Geralmente, um único folículo se desenvolve mais rapidamente do que os outros.
- À medida que o folículo cresce, ele produz estrogênio, que faz com que o revestimento do útero se torne mais espesso novamente em preparação para uma possível gravidez.
Ovulação (Fase 3):
- Acontece aproximadamente no meio do ciclo menstrual, cerca de 14 dias antes do início do próximo período.
- O folículo maduro libera um óvulo pronto para ser fertilizado.
- É durante esse período que a mulher tem maior probabilidade de engravidar, já que o óvulo está disponível para ser fecundado pelos espermatozoides.
Fase Lútea (Fase 4):
- Após a ovulação, o folículo vazio se transforma no corpo lúteo, que libera progesterona para preparar o revestimento uterino para a possível implantação de um óvulo fertilizado.
- Se não ocorrer fertilização, os níveis hormonais diminuem, o corpo lúteo degenera e os níveis de progesterona caem, iniciando novamente o ciclo menstrual com a menstruação.
Fertilização e Implantação
Entenda o processo:
Fertilização
A fertilização ocorre quando um espermatozóide penetra e fertiliza um óvulo. Isso normalmente acontece na tuba uterina, onde o óvulo está após a ovulação. O espermatozóide penetra na membrana do óvulo, e seus núcleos se fundem, combinando seu material genético para formar um zigoto, que é a célula inicial do novo ser humano.
Implantação
Após a fertilização, o zigoto começa a se dividir rapidamente à medida que viaja pela tuba uterina em direção ao útero.
Cerca de 6 a 7 dias após a fertilização, o embrião atinge o estágio de blastocisto, uma estrutura esférica composta por um grupo de células.
O blastocisto então se fixa e se implanta no revestimento do útero (endométrio) para receber nutrientes e oxigênio para continuar seu desenvolvimento.
Após a implantação, começa a formação da placenta, que é essencial para fornecer suporte ao crescimento e desenvolvimento fetal.
Desenvolvimento Fetal
Primeiras semanas:
- Após a implantação, o embrião em desenvolvimento passa por estágios iniciais de formação.
- As primeiras semanas são críticas para a formação dos principais órgãos e estruturas do corpo humano.
Trimestres:
- O desenvolvimento fetal é dividido em três trimestres. Durante o primeiro trimestre, os órgãos começam a se formar, e as características básicas do corpo começam a aparecer.
- No segundo trimestre, os órgãos continuam a amadurecer, e o feto cresce rapidamente. Movimentos fetais são frequentemente percebidos pela mãe.
- No terceiro trimestre, o feto ganha peso, os sistemas corporais finalizam seu desenvolvimento e se preparam para a vida fora do útero.
Maturação dos órgãos:
- Durante a gestação, os órgãos, músculos e ossos do feto continuam a se desenvolver e amadurecer.
- A partir do momento em que o feto é viável fora do útero (geralmente por volta da 24ª semana), os médicos consideram possível sua sobrevivência, embora os cuidados intensivos possam ser necessários.
Infertilidade: o que é e quais são as causas?
Saiba mais sobre infertilidade:
Definição de infertilidade
A infertilidade é definida como a incapacidade de conceber após um ano de relações sexuais regulares sem o uso de métodos contraceptivos. No caso de mulheres com mais de 35 anos, esse período pode ser reduzido para seis meses, devido à diminuição da fertilidade relacionada à idade.
Prazos para considerar um casal infértil
Um casal é considerado infértil após um ano de tentativas sem sucesso para conceber um filho. Se a mulher tem mais de 35 anos, esse prazo é reduzido para seis meses de tentativas sem sucesso.
Principais Causas de Infertilidade Masculina
- Problemas de Espermatogênese: Baixa contagem de espermatozóides, baixa motilidade ou anormalidades na forma dos espermatozóides.
- Distúrbios Hormonais: Desequilíbrios hormonais que afetam a produção de esperma.
- Varicocele: Uma condição caracterizada por veias dilatadas no escroto que podem afetar a produção de espermatozoides.
- Problemas de Saúde Geral: Infecções, lesões nos testículos, distúrbios genéticos, entre outros.
Principais Causas de Infertilidade Feminina
- Problemas de Ovulação: Síndrome dos ovários policísticos (SOP), disfunções hormonais, entre outros.
- Problemas nas Trompas de Falópio ou Útero: Obstruções nas trompas, endometriose, miomas uterinos, problemas estruturais no útero.
- Idade Avançada: Diminuição na quantidade e qualidade dos óvulos com a idade.
- Fatores de Estilo de Vida e Saúde: Tabagismo, consumo excessivo de álcool, obesidade, estresse, entre outros.
Diagnóstico da infertilidade
Avaliação Médica Detalhada: Para ambos os parceiros, um médico especializado em fertilidade pode realizar uma avaliação detalhada, incluindo histórico médico, exames físicos e testes laboratoriais.
Exames de Fertilidade:
- Análise do sêmen (espermograma) para os homens.
- Testes de ovulação, ultrassonografia pélvica, histerossalpingografia (para verificar a permeabilidade das trompas de falópio), entre outros, para as mulheres.
- Outros Testes Específicos: Testes genéticos, avaliações hormonais e possivelmente procedimentos diagnósticos avançados, como laparoscopia ou biópsia testicular, dependendo da situação.
Tratamentos de Reprodução Humana
Conheça os principais tratamentos de “reprodução humana” realizados pela Dra. Aline Borges:
Fertilização in vitro (FIV)
A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de reprodução assistida em que a fertilização ocorre fora do corpo, em um laboratório. O processo da FIV é composto por várias etapas.
Processo da FIV
Saiba mais sobre a FIV:
- Estimulação Ovariana: A mulher recebe medicamentos para estimular os ovários a produzir múltiplos óvulos em vez de apenas um, como normalmente acontece no ciclo menstrual.
- Monitoramento e Coleta de Óvulos: O desenvolvimento dos folículos ovarianos é monitorado por ultrassonografia. Quando os óvulos estão maduros, eles são coletados por meio de um procedimento minimamente invasivo chamado aspiração folicular.
- Preparação dos Espermatozóides: O sêmen é coletado e preparado em laboratório para seleção dos melhores espermatozoides para a fertilização.
- Fertilização: Os óvulos são fertilizados em laboratório, onde são colocados em contato com os espermatozoides. A fertilização ocorre quando um espermatozóide penetra e fertiliza um óvulo.
- Desenvolvimento do Embrião: Os embriões formados são monitorados em laboratório por alguns dias para observar seu desenvolvimento.
- Transferência de Embriões: Após alguns dias, os embriões mais saudáveis são selecionados e transferidos para o útero da mulher para possível implantação e gravidez.
Importância da idade da mãe na FIV
Algumas razões para a importância da idade na FIV incluem:
- Qualidade dos Óvulos: Mulheres mais jovens tendem a ter óvulos de melhor qualidade, com menor probabilidade de anormalidades cromossômicas.
- Resposta Ovariana: Mulheres mais jovens costumam responder melhor à estimulação ovariana, produzindo mais óvulos saudáveis durante o processo de FIV.
- Taxas de Sucesso: As taxas de sucesso na FIV diminuem significativamente com o avanço da idade, principalmente após os 35 anos, devido à diminuição na qualidade e quantidade dos óvulos.
Inseminação artificial
Saiba sobre o procedimento:
- Preparação do Esperma: O esperma pode ser do parceiro (inseminação intrauterina com esperma do parceiro – IUI) ou de um doador (inseminação artificial com doador – IAD). Antes do procedimento, o esperma é preparado em laboratório para separar os espermatozóides de alta qualidade.
- Estímulo da Ovulação: Em alguns casos, a mulher pode receber medicamentos para estimular a ovulação e aumentar a produção de óvulos.
- Monitoramento do Ciclo: O ciclo menstrual da mulher é monitorado de perto para determinar o momento da ovulação, geralmente por ultrassonografia ou testes de ovulação.
- Inseminação: No momento da ovulação, o esperma preparado é introduzido no útero da mulher usando um cateter fino e flexível, semelhante a um exame ginecológico. Isso é feito para permitir que os espermatozóides nadem em direção às tubas uterinas, onde a fertilização normalmente ocorre.
- Monitoramento e Apoio: Após o procedimento, a mulher pode receber suporte adicional, como hormônios, para ajudar na receptividade uterina e na possível implantação do embrião.
Coito programado
O coito programado, também conhecido como relação sexual programada ou coito planejado, é uma abordagem simples de tratamento para ajudar casais com dificuldades de engravidar. É um método de reprodução assistida que envolve o planejamento estratégico das relações sexuais para otimizar as chances de concepção. Durante o período fértil, o casal é instruído a ter relações sexuais regulares, especialmente nos dias que antecedem a ovulação e no dia da ovulação, para aumentar as chances de concepção.
Mini-FIV
A Mini-FIV, ou Fertilização In Vitro suave (ou leve), é uma abordagem alternativa à Fertilização In Vitro (FIV) convencional. Ela se diferencia da FIV tradicional principalmente pela utilização de doses menores de medicamentos estimulantes dos ovários para produzir menos óvulos, buscando reduzir os efeitos colaterais e o desconforto associado ao tratamento.
Indicações para a mini-FIV
Veja as indicações:
- Resposta Sensível a Medicamentos.
- Fertilidade Reduzida.
- Histórico de Resposta Pobre à Estimulação ovariana.
- Evitar Efeitos Colaterais.
- Preferência por Tratamento Mais Suave.
Outros tratamentos de Reprodução Humana
Conheça outros tratamentos:
- Cirurgia de Miomas Uterinos: A cirurgia para remoção de miomas uterinos, chamada miomectomia, é realizada para retirar os miomas que podem estar interferindo na fertilidade.
- Cirurgia de Endometriose: A cirurgia para endometriose, chamada de laparoscopia, pode ser realizada para remover os implantes de endometriose e tecido cicatricial, proporcionando alívio dos sintomas e, em alguns casos, melhorando as chances de gravidez.
- Reversão de Laqueadura Tubária: A reversão da laqueadura é uma cirurgia para reconectar ou desbloquear as tubas uterinas que foram previamente fechadas.
- Reversão de Vasectomia: A reversão da vasectomia é uma cirurgia para reconectar os ductos deferentes, permitindo que o homem recupere a fertilidade e possa ter filhos novamente.
Importância de procurar ajuda especializada
Médicos especializados em fertilidade têm conhecimento e experiência específicos para avaliar a saúde reprodutiva, identificar possíveis causas de infertilidade e determinar as melhores opções de tratamento. Procurar ajuda especializada pode ajudar a reduzir a ansiedade, o estresse e a incerteza associados às questões de infertilidade, fornecendo informações claras e orientação profissional.
Serviços oferecidos pela Clínica de Reprodução Humanize Health (em breve novo nome: Clínica Saphire)
A Clínica Humanize Health (em breve novo nome: Clínica Saphire) realiza uma série de tratamentos, contando com uma equipe experiente e qualificada. Veja mais!
- Fertilização In Vitro
- Mini-FIV
- Programa de Ovorecepção
- Assisted-Hatching
- Doação Temporária de Útero
- Preservação da Fertilidade
- Congelamento de Óvulos
- Inseminação Artificial
- Análise Genética do Embrião
- Programa de Ovodoação
- Coito Programado
- Doação de Sêmen
- Fertilização in Vitro a Baixo Custo
Perguntas Frequentes sobre Reprodução Humana
Confira o FAQ sobre REPRODUÇÃO HUMANA:
Alguns tratamentos comuns para a infertilidade incluem:
- Medicamentos para Estimulação da Ovulação: Para ajudar no desenvolvimento de óvulos.
- Inseminação Artificial: Introdução de esperma diretamente no útero.
- Fertilização In Vitro (FIV): Processo em laboratório onde os óvulos são fertilizados com espermatozóides.
- Cirurgias: Como miomectomia (remoção de miomas) ou laparoscopia (para tratar endometriose).
Os métodos mais eficazes de controle de natalidade incluem:
- Implante e Dispositivo Intrauterino (DIU) com Hormônios: São altamente eficazes e de longa duração.
- Método de Esterilização: Vasectomia para homens e laqueadura tubária para mulheres são permanentes.
- Pílulas Anticoncepcionais de Uso Diário: Quando usadas corretamente, são altamente eficazes.
Veja os benefícios:
- Realização do Desejo de Ser Pai/Mãe: Proporciona a oportunidade de criar e cuidar de uma criança.
- Dar um Lar para uma Criança Necessitada: Oferece um ambiente amoroso e estável para uma criança que precisa de um lar.
- Opção para Casais com Dificuldades de Fertilidade: É uma alternativa para casais que enfrentam desafios para conceber naturalmente.
- Enriquecimento Pessoal e Familiar: A adoção pode trazer uma riqueza emocional e pessoal tanto para a família adotiva quanto para a criança adotada.
A Dra. Aline Borges é ginecologista e pós-graduada em Ultrassonografia e Reprodução Assistida. Dedicada e experiente, ela realiza tratamentos de Reprodução Humana com excelência. Entre em contato e agende sua consulta!